1. 하루에 보통 몇 개비나 피우십니까?
10개비 이하 - 0점
11~12개비 - 1점
21~30개비 - 2점
31개비 이상- 3점
2. 아침에 일어나서 얼마만에 첫 담배를 피우십니까?
5분 이내 - 3점
6~30분 사이 - 2점
31~60분 사이 - 1점
60분 이후 -0점
3. 금연구역(도서관, 병원 등등)에서 담배를 참기가어렵습니까?
그렇다 - 1점
아니다 - 0점
4. 하루 중 담배 맛이 가장 좋은 때는 언제입니까?
아침 첫 담배 - 1점
그 외의 담배 - 0점
5. 오후와 저녁시간보다 오전 중에 담배를 더 자주 피우십니까?
그렇다 - 1점
아니다 - 0점
6. 몸이 아파 하루 종일 누워 있을 때도 담배를 피우십니까?
그렇다 - 1점
아니다 - 0점
* 지금까지의 점수를 더한다.
0~3점 - 니코틴 의존도 낮음
4~6점 - 중증도로 높음
7~10점 - 매우 높음
담배 2007년도 부터 폈는데 3점 나옴